TABÈS

TABÈS

TABÈS

Complication actuellement rare de la syphilis nerveuse au stade tertiaire de son évolution. Les lésions siègent au niveau des racines postérieures et des cordons postérieurs de la moelle.

Le tabès se manifeste par des douleurs fulgurantes dans les membres associées à des troubles sensitifs qui affectent surtout la sensibilité profonde et sont responsables de troubles de la marche (ataxie); le signe de Romberg (chute dès l’occlusion des yeux) est positif et de très violentes crises gastriques se produisent.

Dans certains cas, on note chez les tabétiques des lésions articulaires touchant les membres inférieurs; bien qu’elles aient des effets destructeurs, ces lésions ne provoquent pas de douleurs notables. À l’examen clinique, on découvre une aréflexie ostéo-tendineuse et fréquemment une aréflexie pupillaire à la lumière (signe d’Argyll Robertson).

Le diagnostic peut être étayé par les réactions sérologiques de la syphilis et par les altérations du liquide céphalo-rachidien. Le tabès est fréquemment associé avec d’autres manifestations neurologiques (cécité, paralysie générale) ou extra-neurologiques (aortite syphilitique). Le traitement spécifique par la pénicilline n’apporte en règle générale aucune amélioration à un tabès constitué.

tabès [ tabɛs ] n. m. VAR. tabes

• 1874, repris à l'all.; lat. tabes dorsalis (1827), de tabes « écoulement », fig. « langueur, consomption » (1520)

♦ Méd. Forme tardive nerveuse de syphilis par atteinte dégénérative des cordons postérieurs de la moelle épinière et des racines nerveuses rachidiennes qui en émergent, caractérisée par une hypotonie et une ataxie locomotrice, de violentes douleurs (gastriques, vésicales, intestinales ou oculaires) et des troubles trophiques cutanés, articulaires ou osseux. ⇒aussi paralysie (générale). Tabès héréditaire.

● tabès nom masculin (latin tabes, corruption) Atteinte syphilitique de la moelle épinière, caractérisée par une incoordination motrice et de violentes douleurs.

⇒TABÈS, subst. masc.

PATHOL. Maladie nerveuse d'origine syphilitique, caractérisée par des lésions dégénératives de la moelle épinière, se manifestant par des troubles de la sensibilité profonde avec abolition des réflexes, hypotonie, incoordination, des crises douloureuses paroxystiques, une atteinte de certains nerfs crâniens et des troubles trophiques (d'apr. MAN.-MAN. Méd. 1980). Fournier avait eu aussi l'immense mérite de démontrer (...) l'origine syphilitique du tabes et de la paralysie générale, affections qu'on avait attribuées jusque-là à des causes imaginaires (Ce que la Fr. a apporté à la méd., 1946 [1943], p. 122).

Prononc. et Orth.:[]. PASSY 1914 [-]. MARTINET-WALTER 1973 [], [] (10, 2). Ac. 1935: tabes, avec la précision « es se prononce esse ». Lar. Lang. fr.: tabès; ROB., ROB. 1985: tabes, tabès. Prop. CATACH-GOLF. Orth. Lexicogr. 1971, p. 219: -bès. Étymol. et Hist. [1520 (J. FALCON, Le Guidon en françois, f° 142 ds SIGURS, p. 419: selon nous docteurs nous avons ces termes: ethica febril eth. Senectiis tabes marasmus et phtisis et marcor)]. I. a) 1752 (Trév. Suppl.: Tabes, ce mot lat. signifie maladie de consomption, phthisie, atrophie, hétisie, marasme); 1800 tabès (BOISTE); b) spéc. 1765 tabes dorsalis (Encyclop. t. 15: tabes dorsalis est une espèce, ou plutôt un degré de consomption qui vient quelquefois d'excès dans l'acte vénérien); 1812 tabès dorsal (MOZIN-BIBER). II. 1859 neurol. (Dr. DUCHENNE ds Arch. Gén. de Méd., V^e série, t. 13, p. 447: M. le professeur Romberg [...] nous a décrit, sous le nom de tabes dorsalis, une affection qui se rapproche, pour un grand nombre de symptômes, de l'ataxie loco-motrice); 1880 tabès dorsal spasmodique, tabès dorsal ataxique (J.-M. CHARCOT, Leçons sur les maladies du système nerveux, t. 2, p. 275 et 277). Mot lat. tabes « putréfaction »; « consomption, dépérissement ». Ib tabes dorsalis, prob. par l'intermédiaire de l'angl., 1758, LEWIS, Essay upon the Tabes dorsalis, London, cité ds la bibliogr. de TOPPINARD, p. 559.

DÉR. Tabétique, adj. et subst., méd. a) Adj. Qui est provoqué par le tabès ou qui en est caractéristique. Démarche, pied tabétique. On peut observer des déformations articulaires siégeant principalement au niveau des genoux et qui rappellent beaucoup des arthropathies tabétiques (QUILLET Méd. 1965, p. 347). b) Subst. Celui, celle qui est atteint de tabès. La pratique d'un examen du fond d'œil doit être systématique chez tout tabétique (QUILLET Méd. 1965, p. 354). — [tabetik]. — 1^re attest. 1878 adj. (Lar. 19^e Suppl.); de tabès, suff. -ique.

tabes ou tabès [tabɛs] n. m.

ÉTYM. 1874, repris à l'all.; lat. tabes dorsalis (1827), de tabes « écoulement », fig. « langueur, consomption », 1520.

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♦ Méd. Forme tardive nerveuse de syphilis par atteinte dégénérative des cordons postérieurs de la moelle épinière et des racines nerveuses rachidiennes qui en émergent, caractérisée par une hypotonie et une incoordination des mouvements (ataxie locomotrice), de violentes douleurs (gastriques, vésicales, intestinales ou oculaires) et des troubles trophiques cutanés, articulaires ou osseux. ⇒ Paralysie (générale). → Moxa, cit.

➪ tableau Principales maladies et affections.

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DÉR. Tabétique.

Encyclopédie Universelle. 2012.